AVVA eCRF 1.Визит 1. Скрининг (День -10…-1) 1.1 ПОДПИСАНИЕ ИНФОРМИРОВАННОГО СОГЛАСИЯ Пациент подписал Форму информированного согласия на участие в исследовании: Да Нет UserID: VisitNum: Дата подписания Формы информированного согласия:: Время подписания (если в день скрининга): 1.2 КРИТЕРИИ ОТБОРА ПАЦИЕНТОВ КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ, НАЛИЧИЕ СЛЕДУЮЩЕГО Амбулаторные пациенты обоего пола, в возрасте от 18 до 50 лет: Да Нет Подтвержденный диагноз НЭРБ: Да Нет Наличие инфекции HP, подтвержденной с помощью морфологического исследования биоптатов антрального отдела и тела желудка: Да Нет Согласие соблюдать адекватные методы контрацепции в течение всего участия в исследовании вплоть до Визита 6 (День 77±5): Да Нет Подписанная форма информированного согласия (ИС): Да Нет Для женщин, обладающих детородным потенциалом, – отрицательный тест на беременность: Да Нет Прием ИПП, Н2-блокаторов, антибиотиков и препаратов висмута за 30 дней до начала исследования: Да Нет Заболевания, ассоциированные с HP, являющиеся абсолютным показанием к проведению эрадикации HP (консенсус Maastricht IV): Да Нет Лекарственная непереносимость в т. ч. гиперчувствительность к компонентам препаратов омепразол или лактулоза: Да Нет Предшествующая терапия ИПП, прекращенная в связи с неэффективностью лечения, в анамнезе: Да Нет Хронические заболевания сердечно-сосудистой, бронхолегочной, нейроэндокринной системы, а также заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, почек, крови, мышечной и соединительной ткани: Да Нет Отправить